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林辰这段时间对于手外伤的学习研究的很多,这断裂的肌腱吻合常用的主要有双十字法、8字缝合、Kessler缝合法等,像这样的新鲜断裂肌腱,只要端端吻合就好了,可问题是断裂的屈指肌腱近端不太好找啊。
他想到当时在省城医学中心的时候,有个带教老师不是用过针头先将肌腱临时固定+扩创法吗?
想到这林辰立马对陆晓涵继续说道:“将5号针头给我两个”
此时所有人都注视着林辰,好奇的看着他用5号针头做什么?
林辰拿起5号针头,先将大拇指远端的肌腱拉出一部分固定在软组织伤,这远端的肌腱已经回缩了,如果患者活动的少,或许就在近端的鞘管内很顺利的找到拉出来。
林辰先将小弯轻轻的顺着腱鞘的隧道塞了进去,可并没有找到那条断裂的肌腱。
他再次尝试用小弯在腱鞘里寻找近端断裂的肌腱,依旧徒劳无获。林辰知道反复的在腱鞘里盲视的条件下寻找近端断裂的肌腱,一不小心还会损伤周围的神经血管。
既然在腱鞘的隧道内无法找到那根断裂的肌腱,林辰立刻对着陆晓涵说道:“给我手术刀”
“真没想到这屈指肌腱回缩的那么厉害”
“要是这屈指肌腱断裂的近端就在腱鞘内就好了”
“十指连心,一痛患者的肌肉一收缩肯定连带着这近端的屈指肌腱,基本上都很少在切口上发现”整形科主任说的。
林辰右手执笔式的拿起手术刀在切口上顺着内桡侧慢慢的切开,这一刀直接从大拇指近端以半椭圆形连续的切到了距离腕关节只有1cm处。
此时所有人都很不理解林辰为何将手术的切口扩的那么大,就算屈指肌腱的近端找不到,难道不是边扩边找吗?为何直接一刀扩那么大?这不是加重了患者的损伤吗?
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