302形状记忆环抱接骨板

苏杨认真分析患者的病情，很快在脑海里制定了一个治疗方案。

但效果到底好不好，他无法做出百分之一百的判断，同样的病情，同样的治疗，但结果却不一定相同，患者的身体素质不同，患者的并发症不同，结果自然也就不一样。

在现实中，治疗到底会起到什么样的效果，谁也不敢百分之百肯定，这多少需要看一点点运气，但苏杨有系统，他可以先在系统里进行试验性治疗。

“开启训练室！”他对系统下令。

“叮——训练室开启，可以进行试验性治疗！”

苏杨进入训练室。

他一个人给患者做手术。

首先选择手术切口。

常规应用标准后外侧切口，利于处理胸腔内病变，如活动性血胸止血或血凝块清除，肺裂伤修补术。

对于肋骨断裂多、跨越范围较大者，可行纵行切口或弧行切口。

若 1 次处理双侧较大范围的病变，可于腋前线处做纵行切口，通过倾斜手术台来完成手术体位的适当变化。

苏杨的这个患者肋骨断裂实在太多，必须选择纵行切口或者弧形切口。

其次，患者胸廓塌陷明显、稳定性差、出现较大范围的反常呼吸、并发胸腔内脏损伤，所以必须选择纵行切口或者弧形切口。

但一般的肋骨断裂患者，须慎用这个手术，否则伤后易出现大面积反常呼吸，合并 ARDS 。

而且对于肋骨骨折数量少，不破坏胸廓稳定性者手术，反而加重了局部的组织损伤，影响骨折愈合。

气管插管。

全麻。

弧行切口。

手术时将环抱接骨板浸入消毒冰盐水中，然后同时用撑开钳依次撑开环抱接骨板各臂备用。

游离肋骨两断端各约 3cm ，直视下复位，将合适环抱接骨板卡住肋骨两断端，然后以温热盐水热敷，使环抱接骨板迅速抱紧肋骨两断端，检查固定效果。

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