376示范手术

经过一番辛苦的研究，苏杨终于是找到了最佳的治疗方案。

于是，他对接下来的手术信心满满。

这一日，众人的翘首期望之中，苏杨的示范手术终于是开始了。

示范手术在总医院肝胆外科的介入导管室进行，除了少数人能够亲临现场观摩，其他人都是通过直播观看影像。

消毒，铺置无菌单，换上铅衣，刷手、穿手术衣，戴无菌手套。

检查仪器。

仪器使用的是国产 RFA-Ⅰ型多极射频肿瘤消融系统及 RFA-1315 型多极射频肿瘤消融电极（北京博莱德光电技术开发有限公司）。

射频工作频率 330 kHz，最大输出功率为 300 W ，电极针为 15 G 的 13 根伞状排列的可伸缩针。

定位影像使用日-本东芝公司 SSA-220A 超声诊断仪及定位穿刺系统，并应用 GE Lightspeed 16 螺旋 C T 进行术前术后检查。

手术开始。

首先，苏杨依据病灶位置选择体位，患者是右肝，右肝病灶一般选用肋间为穿刺点，患者取左侧卧位，左肝病灶采用肋下穿刺，患者取仰卧位。

位置较深、较小的病灶选用局麻，位置较浅、较大病灶选用硬膜外麻醉。

麻醉后超声定位下穿刺电极针至肝实质内，达肿瘤边缘时将电极针固定。

苏杨开始进行第二步，根据肿瘤最大径选择电极针大小。

3 cm 以下可将电极针打开至 2 ～ 3 档，电极针放置在肿瘤中心，一次消融。

如果肿瘤超过 3 cm ，电极针打开到最大，即 4 档，将肿瘤分次消融。

治疗前先设定消融温度和时间，温度为 90 ～ 100 ℃，时间 15 ～ 20 min 。

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