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王院士开始给大家讲Fontan手术。

“分三步走说起来有点复杂，我还是用倒叙的方法来讲，先说结果，也就是三步要实现的目标，为什么不能一步到位呢，因为心脏被改造后有个适应的过程，一步到位心脏受不了，会出现严重并发症，只能一步一步慢慢来，这样心脏就可以慢慢适应。”

“你们看这个病例，左心室很小，发育不良，怎么办，我们不要这个左心室，弃之不用，心脏不是还有一个右心室吗？它也可以泵血，所以我们将主动脉接到右心室来，让右心室代替左心室；原来右心室是接肺动脉的，是肺循环的驱动力，既然右心室给了主动脉，那肺循环怎么办？Fontan手术的灵魂就现在这里，之前不是说过吗，这种手术的核心是肺动脉与上下腔静脉直接短接，不需要经过心脏，踢开心脏这个动力源，让它们的压力差来提供驱动力；最后呢，把左右心房的隔墙打掉，让他们变成一个房间，这样三点就是我们要的结果，只不过这个结果分三步来实现。”

“手术后，心脏变成什么样子呢？”

“大家看看！”

王院士在电子黑板上画出一幅图：“我的绘图没有杨教授水平那么高，凑合着用吧。”

其实，作为医学绘图来说，王院士已经是非常高的水平。

“体循环变成这样——富氧的动脉血从肺静脉回到左心房，然后通过两个心房之间手术制造的开口进入右心房，然后进入右心室，随着心脏跳动由主动脉泵到全身，最后被上下腔静脉收集回来。

“肺循环呢，这样的——贫氧的血液从上下腔静脉直接进入肺动脉，在肺部进行气体交换以后变富氧血液，经由肺静脉回到左心房。

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