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陆晨耸了耸肩膀,道:“可能是胃病,可能是肋间神经痛、肋软骨炎,或者是心脏神经官能症。”
“那还做不做心脏造影?”王子豪皱了皱眉头。
眼前这个患者不是别人,是他的大姨妈。
虽然王子豪平时不太喜欢带亲戚看病,但是现在既然接受这个事,那还是要负责到底。
“我的意见,暂时先不做。”陆晨顿了顿道,“可以先做一个冠脉CTA,评估心脏血管情况,如果真的有问题,再去做造影。”
“陆晨,我实习的时候也在心内科待过,这冠脉CTA有时候看血管不太准啊。”王子豪疑惑道,“万一,我说万一啊,我大姨妈的血管真的有狭窄,再让她去做心脏造影,那这遭了两份罪,还不如直接做心脏造影,一步到位。”
临床上,诊断冠心病,有两种方法。
第一种,就是冠脉CTA,简单来说就是心脏血管的增强CT。将造影剂注入心脏血管中,再通过CT机器显影,可以看清血管病变情况,有没有堵塞,堵塞的程度是多少。
另一种,就是心脏造影。
心脏造影一般指的是冠状动脉造影,具体的操作一般采用桡动脉穿刺,置入鞘管,在造影导丝的指引下,到达左右冠状动脉窦窦口,由影像学设备进行显像,能够多个体位、多角度的动态观察冠状动脉血管有没有狭窄。
心脏冠状动脉造影目前是诊断冠心病的金标准,一般情况下经过冠状动脉造影检查,能够看清患者的冠状动脉血管到底有没有狭窄、哪个部位的狭窄、狭窄程度如何,能够确诊是否有冠心病,也能够指导下一步如何治疗。
而心脏冠脉CTA,因为受到心率、血管斑块、设备等因素的影响,有一些假阳性的结果,诊断正确率没有造影高。
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