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金苗很快就吩咐手底下的住院医师完善心电图。
趁着这个时间,陆晨继续询问患者相关的病情。
随即,患者补充了一些病史。
大概在6个月以前,她的心悸发作频率逐渐增加,持续说话时明显。
心悸症状与咳嗽、打喷嚏、吞咽等等动作无关。
无头痛、视物模糊、意识障碍、抽搐及口吐白沫等症状。
行valsalva动作未诱发出上述症状。
问完病史之后,患者说话前后的心电图结果出现了。
陆晨接过了三张心电图。
仔细一对比。
果然,患者还真的是“说话诱发的房性心动过速”!
说话后,心率明显增快,显示为房性心动过速。
说话停止,不到十秒钟,心率就开始减慢。
这种神奇的现象,除了陆晨,其他人都是第一次遇见。
“还真是罕见啊,难怪魔都其他医院的医生,要让患者来我们这儿!”
回到医生办公室,金苗不由得叹道。
当前患者的诊断已然明确,但是对于“说话诱发的房性心动过速”,其心电生理特点是否有别与其他类型的房速呢?
其可能的机制又是什么?
更重要的是,基于当前指南,心脏射频消融手术依然是房速的主要治疗手段。
这种心律失常,一般人都是第一次遇到,如何进行射频消融的手术,就是其中的难点!
“目前国际上报道这种病例,不到十例!”谷新悦已经在网上查阅了相关的资料,“而且相关的手术消融资料,都是空白的,一般都不会向外人公布。”
因此,如何消融,怎么才能尽可能将心律失常的起源点完全消除,而又不损伤心肌组织,变得极为的困难。
陆晨突然道:“你们谁知道,说话是由什么神经支配的?”
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