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“亚硝酸盐中毒?抽血的颜色?那是什么颜色。”沈浪沉吟。
“当时这个患者考虑的是一氧化碳中毒,但治疗过程中状态不见好转。这时候又一名医生无意中看了入院检查的尿液常规,发现亚硝酸盐两個加号。”
“那是什么。”沈浪努力回忆尿常规。
尿液常规是入院的常规四项检查之一,不过主要是看有没有红白细胞、尿糖,
判断患者是否有泌尿系的感染、泌尿系结石以及糖尿病。
再多就是酮体,沈浪都忘记了尿液常规还有亚硝酸盐这一项。
“尿常规的一项回报。”周从文道,“发现尿常规里亚硝酸盐浓度增高,急查高铁血红蛋白浓度,回报是32%。“
沈浪有点懵,肖凯皱眉,“周教授,按说抽血的时候应该能看出来才是。“
“什么意思,肖院长。”沈浪问道。
“亚硝酸盐中毒患者的动脉血呈典型巧克力棕色,暴露于空气中不变色。结合尿常规亚硝酸盐阳性及高铁血红蛋白浓度测定结果,同时参考SpO2与SaO2
相差较多的特点,可以定诊。“
肖凯不愧是老临床,说的头头是道。
周从文笑眯眯的看着沈浪,“怎么样,说你胡乱八卦,你还不服气,这回信了吧。”
说完,他看着肖凯笑了笑,“的确,患者是亚硝酸盐中毒,急诊科的医生以为是一氧化碳中毒,差一点误诊,幸好查了一个尿常规。“
“这有什么。”沈浪依旧不服气。
在沈浪看来,亚硝酸盐中毒八百年都遇不到一次。
“我跟你讲这件事儿的重点啊。”周从文回到病区,带着沈浪回到自己的办公室,打开窗户摸出白灵芝。
“从前,亚硝酸盐中毒比较常见,现在不多了。“
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