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“主动脉反转的手术我们不是不能做,但新生儿还是第一次遇到。”
心外副主任曹珂率先开口,
“这难度太大了,成功率恐怕......”
话音落下,
所有人都沉默了。
张帆也没有说话,虽然他不久前见过这样的病例,也听了系统的讲解,但看到超声和CT的片子,还是感到心惊。
这个婴儿的情况是属于完全性大动脉转位,再加上刚刚出生,基本无法采用矫正型转位,也就是心房调转手术。
目前来说最好的办法就是进行动脉水平调转,现在放在他们面前的选择有三种!
Glenn手术:将右肺动脉与肺动脉主干分叉处切断,建立人工管道连接静脉。
Senning手术:心房水平调转,但术后容易出现心律失常等情况。
Switch手术:新生儿大血管错位的动脉转换。
“张主任,你看这个手术能做吗?”
妇产科主任王玥看向对面的张帆,眉头紧皱道。
“我先说一下吧,大动脉反转这种手术我们心外也有案例和手术经验,但新生儿还是第一次。”
张帆想了想,开口说道,
“虽然手术流程都一样,但目前最困难的点有两个。
第一,新生儿刚刚出生两个小时,大家都知道婴儿心脏主动脉有多细和脆弱,这对主刀的要求必须极高!
第二,根据目前的情况,我们应该采用什么手术方案,这个需要商讨,究竟是调转心室还是调转动脉?这两个风险不同,术后恢复也不同,需要孩子的父母确定。”
话音落下,众人点点头。
这确实时很大的挑战!
“这样吧,你们先讨论手术方案,我去找家属商量一下,把情况说清楚。”
王玥站起身,对张帆和曹珂说道,
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