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又到了周一,言非凡带着学生潘济川来到心外科,被安排做张世安医生的手术助手,学习心脏搭桥手术。
心脏搭桥手术也是心外科常见的手术类型,用来治疗冠心病的血管狭窄问题。
它常与血管介入心脏支架联系在一起。
这两者,都是治疗冠心病血管堵塞和狭窄的有效手术方法。
介入法植入心脏支架,是一种微创手术,属于心内科的业务范畴。
手术大体过程是,在手臂的桡动脉或大腿的股动脉做一切口,使用一根又细又长的导管,顺着血管进入体内。
在X线透视引导之下,医生操控着导管从外周动脉直达心脏表面的冠状动脉,将支架放置到狭窄的部位,撑开血管。
心脏搭桥手术,则是属于心外科的业务范畴,一般需要开胸。
开胸是在在胸部正中切口,切开心包,完整的露出心脏。
搭桥的血管一般取自大腿的大隐静脉、胸部的乳内动脉或手臂的桡动脉。
血管一端缝在主动脉上,另一端缝在狭窄部位的远端。
这就相当于在狭窄处上方,架起一座“大桥”,让血液绕过堵塞的部位给心肌供血。
搭桥手术过程中,是否需要使用体外循环机让患者的心脏停止跳动,视手术难度、主刀医生的技术水平,还有医院的设备仪器等条件来决定。
附属医院心外科主任级医师,都有在心跳不停止的情况下,完成搭桥手术的实力。
搭桥手术与介入支架两种医治方法,都有各自最佳的适应症状,要根据患者的具体情况,做具体的分析。
只是因为这两种方法分属两个不同的科室,给出的建议难免会有倾向性。
一般来说,急症心梗,或简单的血管狭窄,放置不超过三个支架就能解决问题的,或是身体年老体弱的,可选择心脏支架。
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