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趁着王磊分离、关闭胆管的时间,罗伯特给学生们讲解了下面的关键。
最后说道:“重建胆道是整台手术的目标。一般来说,将胆管与肠道吻合就叫重建胆道——胆管、肠道都是新胆道的组成部分。”
“但这位患者的胆管已经破烂不堪,不足以成为组成部分。”
“依我看来,王医生肯定是想先做胆管的重建,恢复一部分胆管功能,然后再把新的胆管和肠道吻合,完成胆道重建。”
“重建需要重建材料,医生们想了很多办法,比如用阑尾取代胆管,还有用静脉的,但是都有问题。”
“器械公司则研究人工材料,同样解决不了炎症和结石复发、再狭窄的问题,而且在柔韧性、顺应性、生物相容性、强度等重要指标上无法兼顾。”
说到这里,罗伯特有感而发,微微一叹:“医学发展看起来如火如荼,实际上问题很多,仍然处于初级阶段。”
“人工材料就是明证,人工胆管已经算不错的了,至少可以勉强混混,人工气管则连混都没办法混。”
“可惜我和你们都是干临床的,对这方面一窍不通,只能干着急。”
一个女生举手起身:“罗伯特老师,临床有临床的办法,我学过您的一些论著,其中就有通过改进术式,省略人工材料的办法。”
这是罗伯特的得意之作,他不由开心地笑了起来:“是的,临床有临床的办法。不过终究不可能完全代替人工材料。”
又一个学生获准起身:“罗伯特老师,您可能对王老师的成就不太了解——他不仅在三大专科上造诣极深,还在器械、药品研究上成绩斐然。”
“比如他研究的新型支架就非常强大,已经在各国做临床试验,听说反响很好。”
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