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乔治走上讲台,看到众人齐齐翻阅秩序册,笑着接过话筒:“各位老师,支气管癌的手术,对麻醉要求较高,现在,我们的麻醉老师正在准备,需要一点时间。”
“为了不浪费时间,王老师决定先做一台CTO-PCI。”
学生们还好,医生们都眼神震惊,甚至有些呆滞。
普通PCI,半小时到一小时能完成。
CTO截然不同,长期的完全闭塞,导致血管内物质非常结实,几乎成了石头。要把这种血管打通、放上支架,还要保证安全,起码也要两三个小时。
甚至四五个小时、六七个小时都是常态。
象谪仙医院现在这么多CTO病人,靠王磊一个人做的话,哪怕他跟驴一样不休息,也要做个五六天才是正常的。
因此不少医生专门请了长假,准备在谪仙医院打个持久战。
结果你说趁着麻醉来搞定一台CTO……你家麻醉起效需要两三个小时?
“这是一台成角110度的CTO,之前三次介入,前两次导丝无法进入,最后刺破内膜形成夹层,被迫中止手术;第三次导丝曾经通过成角处,但后续导管无法置入。”
屏幕上出现患者的资料,多处血管迂曲畸形,尤其目标血管和邻近血管的角度之大,很直观地让人看出导丝进入有多困难。
(关于角度:导丝是从主干进入分支,二者是T形连接、连接处成角,而非一根血管的弯曲,所以钝角比锐角难)
医生们一看就猜到了为什么失败,医学生们则完全懵懂。
尽管这些天他们恶补了PCI相关知识,但还不足以一看就懂。
乔治知道观众们大都是学生,不厌其烦地解释:
“其中第三次失败的原因,是严重成角的情况下,导丝自身扭曲,失去支撑力,后续球囊、支架均无法置入。”
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