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郭教授心中暗道。

因为现在到了最关键的一步，那就是分离肿瘤紧贴着肾脏、坐骨神经、髂动静脉等重要脏器和大血管。

一旦扎到血管，接下来就是大止血！各种止血！

疯狂止血！

因为有时候血管和神经粘连着肿瘤呢？难度自然高！

阮彬用椎板咬骨钳在肿瘤的上界上一个骶后孔切除骶骨的椎板和棘突，使椎管充分显露。

由于术前经过栓塞，他开始采用咬骨钳切除骶椎！

看到阮彬这个动作，所有人的呼吸都是顿时一凝！

“你这是要全骶骨切除？”黄威林惊呼！因为一个切口解决全骶骨切除，在过去是不可想象的。因为全后路切除，需要从病人后方截断骶髂关节，但问题是，脏器血管全在前面，稍有不慎，就是可怕的大出血。因而没人敢从后面截。

现在阮彬这是要发起挑战了吗？

就连郭教授也是吸了口凉气！

这个年轻人到了这一步都如此沉稳吗？脸上丝毫看不出紧张！

但是这个病人肿瘤如此的深，只能用阮彬想出来这个办法，全切除！

其实现在阮彬把握很大的原因就是有术前血管栓塞后，创面出血不多，无危险性出血，既便在瘤体上切除也出血不多，因此允许细致解剖骶管内结构。还有硬膜囊的末端止于骶2水平，上位神经位于其下位神经的两侧，终线位于中间，采用骨刀或线锯切除容易伤及硬膜囊和马尾神经。咬骨钳切除可避免这一缺点。

最后在骶管内如肿瘤高于骶3椎间孔平面，则骶3神经常被压迫变位或包裹在肿瘤内。而骶骨部肿瘤多半不是高度恶性肿瘤，因此允许切开骶3神经的神经鞘，将其从肿瘤中分离出来，并沿着神经根解剖到骶骨前孔，用椎板咬骨钳扩大骶骨前孔，使骶3神经移到截骨平面以上。如果骶4和骶5神经包绕在肿瘤内，又不易剥离，则可和肿瘤一并切除。

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