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周成现在做的操作,其实很简单,就是切开术。
切开是外科手术的第一步,是指使用某种器械(通常为各种手术刀)在组织或器官上造成切口的外科操作过程,是外科手术最基本的操作之一。
基本上你喊一个实习生,他也能拿着刀,大抵地做一下切开术。
实习的过程中,实习生能够做一下皮肤切开术,虽然仿佛过年,但代表这门技术的入门层次很浅,并不是什么高深莫测的东西。只需要掌握一些要点。
比如说无菌原则,比如说:
较大的切口由手术者与助手用手在切口两旁或上下将皮肤固定,小切口由术者用拇指及食指在切口两旁固定,术者拿手术刀,将刀腹刃部与组织垂直,防止斜切,刀尖先垂直刺入皮肤,然后再转至与皮面成45度斜角,用刀均匀切开皮肤及皮下组织,直至预定切口的长度,再将刀转成90度与皮面垂直方向,将刀提出切口。
然后再精通点,切开时要掌握用刀力度,力求一次切开全层皮肤,使切口呈线状,切口边缘平滑,避免多次切割导致切口边缘参差不齐影响愈合。
切开时也不可用力过猛,以免误伤深部重要组织。皮下组织宜与皮肤同时切开。并须保持同一长度,若皮下组织切开长度较皮肤切口为短,则可用剪刀剪开。
切开皮肤和皮下组织后随即用手术巾覆盖切口周围(现临床上多用无菌薄膜粘贴切口部位后再行切开)以隔离和保护伤口免受污染…
但,这一切理论上,在教科书里面呈现出来的内容,都没办法形容周成目前的操作流程和流畅度。
俗话讲,外行看热闹,内行看门道。知道周成在捣鼓教学理论的宁洗华此刻语气恭谨地问:「周医生,如果按照你在带学生时,教给他们的那种所谓的技能等级制度,这个切开术,不同等级之间,该如何划分?」
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