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宫外孕导致输卵管破裂出血,就和男性的膀胱异物一样,在临床并不常见,但时不时就会来一两例,提醒在岗医生千万别忘了它。因为一旦忘了,必定会出现严重的后果。
97床的姑娘一开始症状模糊,有腹痛但也只有腹痛。没有测定怀孕的检查,月经也说不清楚。
因为宫外孕在早期是会存在流产征象,即少量流血。而19世纪真正对月经周期有了解的只是走在妇产科前沿的那几个医生,有些甚至都不参与临床工作,普通民众对月经根本没有概念,问了也是白问。
现在随着宫外孕不断发展,症状越来越明显,最典型的就是内出血。
在卡维和佩昂一起冲到产科病房的时候,姑娘脸上没有血色,心率超过100,快且无力,四肢湿冷,头发也是湿的,脐周还能看到蓝紫色瘀斑。【1】
就算没法给病因下结论,但“腹腔内大出血外加休克”的结论是能打的。
有腹痛,有出血休克,没有外伤史,卡维考虑她的性别、年纪和发病时间与条件,能想到的也就只有宫外孕和主动脉夹层撕裂了。
急性出血性胰腺炎以及肿瘤破裂的几率微乎其微,几乎可以忽略不计。
疾病的种类虽然不同,但处理的途径是相同的,开腹。
姑娘的病情在短时间内出现了剧烈变化,胡吉尔终于认识到了问题的严重性。
好在他有足够的外科底子,年轻时也在军队服役过,知道大量失血时会是什么样子。所以他没有选用内科仍然视为方法之一的放血,只是用了些熏蒸和按摩项目,在折腾半天发现没辙后,才答应了卡维的要求。
当然,手术明面上得是胡吉尔在主刀。
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