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易则文继续做体格检查,手按到腹部的时候,果然是右下腹压痛有明显压痛。
这里就是麦氏点,也就是阑尾压痛点,下面藏着的一般都是阑尾,这里压痛明显,多数意味着下面的阑尾在发炎,甚至侵犯了局部的腹壁。
出于责任心,易则文还拿出听诊器,听了一下肠鸣音。
肠鸣音稍微活跃了一点,没有明显亢进的肠鸣音。如果肠鸣音听起来很活跃甚至亢进了,那意味着可能有肠梗阻。
所以肠梗阻也可以排除了。
易则文想到这里就松了口气,毕竟大半夜碰到肠梗阻病人就要动大手术,这一晚上就没好觉睡了。
本来易则文想叫b超医生来做个检查,可一想人家b超医生个女大夫,忙了一天了也累了,就想照顾照顾她,决定自己做几个临床检查算了。
有一个试验是可以辅助诊断阑尾炎的,叫做结肠充气试验。
就是让患者仰卧位,用你的右手压迫住患者左下腹,再用左手挤压近侧结肠,结肠内的气体可传至盲肠和阑尾。
如果阑尾有炎症,这时候右下腹疼痛会加剧。
易则文一顿操作勐如虎,动作利索流畅,前后不到10秒钟时间。
就在医生左手挤压阿德姆结肠的时候,阿德姆忍不住喊了出来,“痛痛痛~~~~”
易则文瞧见结肠充气试验是阳性的,心里基本可以肯定是阑尾发炎发作了。
阿德姆还是有点医学知识的,忍着痛问道:“医生,我是阑尾炎么?”
易则文一边摘手套,一边回道:
“大概率是,但还是要做检查来评估。比如排除肠梗阻、肾结石、胆囊结石等等可能,疾病都是千变万化的,没有检查就没有证据,没有证据就谈不上治疗。”
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