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“我也同意大家的意见，首先开始减溴吡啶斯的明的量。对于某些病人而言，溴吡啶斯的明的治疗量与过量之间，只隔着‘一张薄薄的纸’。多一点，过量，少一点，病情加重。”

“所以，我们减药，要非常小心和谨慎。”

“我也同意，先从白天的量开始减。我提供一个减药的方案，供你们参考。”

“首先将上午的量，减掉四分之一，然后观察三天，如果病人的各种症状都没有改善，再将中午的量减掉四分之一。”

“同样，如果没有好转，再将下午的量减掉四分之一。记住，晚上的量不用减。”

“如果还不行，再掉头，将上午的量减成半片，同样是观察三天。这个过程，很考验医生和病人的耐心。”

“所以，减药前，要与病人和病人的家属进行充分的沟通，告诉他们，我们为什么要这么做。”

“这种循序渐进的减药方法，对病人的伤害是最小的，也最有利于今后对激素的调整。”

“如果减到每天三次，每次半片，晚上一片的时候，病人的腹泻症状还没改善，但肌力没有恶化，可以将激素减成每天一次，每次35毫克，观察半个月。”

“有时候，病人受体的敏感度，与激素也是有关系的。通过降低受体的敏感度，也许能起到作用。”

“在这个过程中，最需要注意的，是病人四肢的肌力和呼吸、吞咽功能的变化。这方面，要辛苦在座的各位医生的密切观察。”

“我先说到这，后续的情况，如果有问题，丁主任可以随时通知我，我也会及时回来看看。”

“因为病人前面有三次的气管切开史，所以，我们一直下不了决心。现在，林院长指导的方法，是最为稳妥，最谨慎的方法，我看，执行起来，也是最没有压力的一种方法。”

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