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0138 针药双治

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在听到医院有灶心土,黄素用衣服擦干手上的鲜血,掏出笔和处方单,在处方单上飞快地写道:

灶心土120g、炮附子30g、炙甘草60g、干地黄40g,白术60g,阿胶24g,黄芩24g、炮姜20g、党参20g、茯苓20g、血余炭20g、姜炭20g、旋覆花10g、代赭石10g、半夏10g。

灶心土为此方君药,有温中止血,止呕,止泻之功效。与地黄,阿胶、炮姜四药同用,有补血止血作用,外溢之血可止,已损之血可补。

附子温助阳气以恢复阳气统摄之权,虽然本身并无止血作用,却能收到止血效果。

肝为藏血之脏,肝不藏血常是出血机理之一,邹文治是脾阳虚导致不能统摄。但肝不藏血的机理亦同时存在。故于温阳止血方中配伍黄芩清肝止血。体现以温阳摄血为主,清肝止血为左的配伍形式,有相反相成之妙。

又考虑到邹文治本就脾胃多年虚弱,故以党参、茯苓、白术、炙甘草四君子汤健脾益气以生化之源,使血得归经。炙甘草又有解附子之毒的功效。

再以旋覆花、代赭石、半夏下气降逆,恢复胃降之功,吐血自愈。

最后考虑到肿瘤表面有破损,最后再以血余炭、姜炭治之。

黄素将写好的方子递给张远道:“张远,你亲自跑一趟药房,一定要把这个方子开出来,这是生死攸关的大事。”

黄素又继续道:“你应该知道黄土汤煎煮的方法吧!”

张远道:“白术、灶心黄土、附子先煎,阿胶洋冲。”

洋冲是为了防止药的有效成分被药渣吸去。方法是将胶剂放入碗中,加开水30~50毫升,再放在锅中隔水炖洋,将洋化的胶汁与煎好的汤液和匀后服,洋冲是煎煮阿胶的方法。

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