那一瞬间,虞恬发誓自己没看错,言铭露出了咬牙切齿但竭力忍耐的表情,然而片刻后,他的表情管理趋于完美,又变得像风平浪静的水面,让人根本想象不到此前曾经酝酿过暴风雨,以至于虞恬又开始怀疑自己产生了错觉。
“不难。”
言铭的每一个字都像是从嘴里挤出来的,他略微有些恶狠狠地看着虞恬,但此后他流畅的讲解证明了“不难”两个字。
“你说的这台手术里,患者急性闭角型青光眼的再次急性发作,他在几年前就发生过急闭的多次发作,在当地诊所药物治疗后缓解,但这一次的发作严重,前房消失、眼压高,手术风险非常大,要在没有前房的前房进行穿刺……”
“所以先要弥补前房消失的手术难点,用15°新刀穿过角膜,让少量房水流出,可以出现一点点前房。”
“然后采用5ml的针头,从穿刺口进入前房后,把针头斜面侧过来倾斜,好让房水从针头里慢慢流出,先把眼压降下来。这样前房和眼压的问题缓解,给手术制造了可能。”
言铭此时在讲解的是他曾经执刀的一台周边虹膜切除手术,针对虞恬在笔记本里记录的一些术中问题和手术思路,他都进行了非常详尽的解释。
“但由于患者的意愿,不希望做太大的手术,也不愿意承受大手术后需要住院的风险,所以在做周边虹膜切除的时候,没有再用镊子深入前房去抓虹膜,采用了你在后续录像里看到的那样,轻压了角膜缘切口的后唇,抓住突出切口的虹膜,做了周切,这样手术创口就尊重了患者意愿,控制在很小。”
言铭讲到这里,补充道:“对方是一位在工地工作的农民工,一来因为大手术及后续需住院的话,费用高;二来则是他上有老下有小,也没有办法承受大手术而不去工作;三来患者对大手术天然的心里有抵触,心理压力比较大。”
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