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在临床上待过一段时间后，就算是遇到了新人，只要对方能够答得出来自己问的一些问题，就会下意识地将其当成是和自己一样的人对待。

有些问题，也会脱口而出地问出来。

这也是许多教授在带教的时候喜欢问问题的原因，其实最本来的目的，可能只是因为教授希望你知道这一些他问的问题而已，并没有太多的意思。

山原齐木的问题，虽然有些难，但角度并不刁钻。

其实可以分成泛答和精答两种。

陆成并没有急着回答，而是稍微思考了一下问道：“山原君，可以请问一下，威利的肿瘤，并没有发生远处转移吧？比如肺部这些？”

陆成没有太过深入地接触到病人，所以只能问山原。

这是一个非常重要的问题。

因为，肿瘤的治疗，是必须根据它的分期来的。

恶性骨肿瘤的分期，则是要大多根据Enneking分期来确定其手术方式。

分期的标准，有三种。

低度恶性及高度恶性。

解剖间室内和解剖间室外。

有转移和没有转移。

如果是良性且在解剖间室内，则是属于预后最好的IA期，预后最好。

良性肿瘤，但是突破到了解剖间室外，则是属于IB期，预后相对较差。

但是，像尤因肉瘤及骨肉瘤这样的骨肿瘤，都是属于高度恶性的肿瘤，那么，它们就不可能是I期。

而是要根据其解剖位置，分成。

不论是，在治疗的原则上，其实都差不多，如果对化疗药物敏感，则可以进行保肢手术，如果对化疗不敏感，还累及了重要的血管和神经的话，那么，选择截肢术，自然是最为适合的。

当然，不管是低度恶性还是高度恶性肿瘤，一旦发生了转移，那么都属于III期，这个时候，姑息的单纯化疗，对他们来讲，可能才是最合适的。

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