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急查血钾,那是真的急查。
马上做。
别的化验项目,要等几个小时,甚至几天才有结果。
但是,血钾,这是一个重要的临床参数,急查,那是立马查,一旦出结果,就第一时间打电话通知科室,然后才送化验单。
人体的血钾,高了,就会影响到心脏,引起心律失常,从而发生猝死。
在几十年前,把氯化钾当作氯化钠输进病人体内,瞬间死亡的事时有发生,令人胆战心惊,每年,全国都要报告很多例。
后来,装氯化钾的瓶子上“氯化钾”三字改成红色字体,这种医疗事故才杜绝。
血钾高了不行。
低钾,也有危险。
血钾离子少了,影响神经传导,骨骼肌无力,进而软瘫。
周期性麻痹就是一种低钾性肌无力,它是临床上常见的疾病。
这种病,在没有血钾检测的地方,治疗上,常常发生相反的治疗。
病人主诉全身无力,在没有检测设备的情况下,很多医生会判断为低血糖,然后采取输高渗糖的方式提高血糖。
而周期性麻痹,最禁忌的就是葡萄糖。
血糖可以把血液里的钾带进细胞内,使得血钾进一步降低,患者更加肌肉无力。
血钾不仅仅使得骨骼肌无力,还会引起心律失常,同样可以使病人猝死。
安泰医院就经常收到由下级医院转过来的低钾瘫痪的病人,最后发现,大多数都出现了误诊,周期性麻痹病人输错了葡萄糖。
现在病人血钾正常,要诊断为周期性麻痹很困难,要知道,血钾正常的周期性麻痹只有北欧少数人才出现这种病。
但是,刘牧樵神经内科大师级水平,他脑子里的案例、经验比赵一霖多了很多,经过他问诊和体格检查,很快就判断,这就是一个低钾性周期性麻痹。
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